На УЗИ в рамках проведения 1 скринингового исследования исключаются грубые аномалии развития плода и оцениваются ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомных заболеваний.
Несмотря на миниатюрность органов и структур малыша в 1 триместре беременности,
возможности современного оборудования и подходов к исследованию позволяют исключить достаточно большую часть тяжелой патологии. Грубые аномалия головного мозга, лица, шеи плода, большая часть пороков сердца, внутренних органов, скелета и конечностей плода выявляется до 13 недели беременности.
К тому же врач оценивает так называемые маркеры (признаки) генетических заболеваний. Эти находки сами по себе не являются пороками развития, но указывают специалистам на необходимость более глубокого исследования малыша. В рамках стандартного ультразвукового скрининга специалист должен оценить пять показателей, которые позволят (в купе с данными анализа крови и индивидуальными данными мамы) рассчитать риск самых частых хромосомных болезней – синдром Дауна, Эдвардса и Патау.
1- Толщина воротникового пространства (толщина кожной складки на шее у плода)
2- Носовая кость (оценивается наличие костной части спинки носа и ее плотность)
3- Частота сердечных сокращений;
4- Кровоток в сердечном клапане (оценивается кривая скорости кровотока через клапан в правых отделах сердца)
5- Кровоток в печени малыша (оценивается спектр кровотока в венозном протоке – сосуде, направляющем поток крови из пуповины через печень непосредственно в сердце плода)
Все признаки или один из них могут меняться при наличии отклонений в развитии у плода. Однако, важно понимать, что такие находки могут быть обнаружены и у совершенно здоровых плодов. Зачастую маркеры носят проходящий характер. Так, например, толщина воротникового пространства (ТВП) уменьшается с увеличением срока беременности. Для объективного взгляда на степень риска генетических заболеваний в 1 триместре беременности необходим комплексный подход. Врач вносит в специальную программу данные пациентки, показатели УЗИ и результаты биохимического скрининга. На основании полученных данных производится индивидуальный расчёт риска самых частых хромосомных заболеваний и некоторых акушерских осложнений.
По результатам комбинированного расчета определяется дальнейшая тактика обследования – стандартные шаги либо дополнительные исследования и профилактические назначения.
