Беременность – это волшебный период в жизни женщины, но иногда его могут омрачить различные заболевания, одним из которых является миома матки. Что же это такое и как миома может повлиять на вынашивание ребенка и роды.
Что такое миома матки?
Миома матки – это доброкачественная опухоль матки. Она может быть одиночной или множественной, варьироваться в размерах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Миомы – довольно распространенное явление. Обнаруживаются, в среднем, у каждой 3 женщины при проведении ультразвукового обследования.
Важно понимать, что миома – это не рак, и в большинстве случаев она не представляет серьезной угрозы для здоровья.
Почему миома матки растет во время беременности?
Во время беременности организм женщины подвергается изменениям со стороны различных органов и систем. Чтобы сохранить и выносить долгожданного малыша изменяется уровень гормонов и факторов роста. Эти биологически активные вещества оказывают стимулирующее воздействие на клетки миомы, способствуя ее росту.
Однако стоит отметить, что не все миомы растут во время беременности, и в некоторых случаях рост даже прекращается.
Как миома матки влияет на беременность и роды?
Влияние миомы на беременность и роды зависит от ее размера, количества узлов и их расположения. Небольшие миомы, как правило, не оказывают существенного влияния на течение беременности. Однако крупные миомы, особенно расположенные вблизи плаценты или шейки матки, могут вызывать различные осложнения. К ним относятся:
Боли в животе – самая частая жалоба:
Растущая миома может сдавливать окружающие ткани, вызывая боли различной интенсивности, чаще тянущего характера.
Кровотечения:
Миома деформирующая полость матки может нарушать процесс имплантации плодного яйца и влиять на рост эмбриона. Подобные образования рекомендуется удалить на этапе планирования беременности.
Преждевременные роды:
Крупные миомы могут влиять на тонус матки и приводить к преждевременным родам. По данным статистики, риск преждевременных родов у женщин с миомой возрастает в 1,5-2 раза.
Неправильное положение плода:
Миома может деформировать полость матки, что может препятствовать правильному предлежанию плода (головкой вниз), положению ко входу в малый таз на момент начала родовой деятельности. В таких случаях может потребоваться кесарево сечение.
Преждевременная отслойка плаценты:
Крайне редко ома, расположенная вблизи плаценты, может нарушать ее кровоснабжение и приводить к преждевременной отслойке. Это опасное состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.
Слабая родовая деятельность:
Миома может препятствовать нормальным сокращениям матки во время родов, что приводит к слабой, дискоординированной родовой деятельности и необходимости проведения экстренного кесарева сечения.
Методы лечения миомы матки при беременности
Основные методы лечения миомы во время беременности направлены на облегчение симптомов и поддержание беременности:
Обезболивающие препараты: Для облегчения болей в животе могут быть назначены безопасные для беременных обезболивающие препараты, НПВС, спазмолитики.
Постельный режим и ограничение физической активности: В некоторых случаях рекомендуется соблюдение постельного режима и ограничение физической активности для снижения нагрузки на матку.
Токолитики: При угрозе преждевременных родов могут быть назначены препараты, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики).
Хирургическое лечение миомы матки только по экстренным показаниям.
Что нужно знать женщине, если она узнала, что у нее миома матки во время беременности?
Первое и самое важное – не паниковать! Миома матки – это не приговор, и в большинстве случаев беременность протекает благополучно. Важно как можно раньше встать на учет в женской консультации и регулярно посещать врача. Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и сообщать о любых изменениях в самочувствии. Важно помнить, что только тщательное наблюдение и своевременное лечение помогут избежать возможных осложнений. Кроме того, необходимо получить достаточную информацию о миоме и ее влиянии на беременность, чтобы чувствовать себя уверенно и спокойно.
Какие анализы нужно сдать, чтобы диагностировать миому матки при беременности?
Основным методом диагностики миомы матки во время беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ позволяет определить размер, количество и расположение миоматозных узлов. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения более детальной информации о миоме, однако МРТ обычно не проводится в первом триместре беременности. Кроме того, врач может назначить общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма, исключения других возможных причин осложнений беременности, уточнения состояния при наблюдении в динамике на фоне лечения.
Когда и как происходят роды при миоме матки?
Тактика ведения родов при миоме матки зависит от размера и расположения миоматозных узлов, а также от общего состояния женщины и плода. При небольших миомах, не препятствующих прохождению плода по родовым путям, возможны естественные роды. Однако при крупных миомах, расположенных вблизи шейки матки или препятствующих нормальному предлежанию плода, может быть рекомендовано кесарево сечение. Решение о способе родоразрешения принимается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Во время проведения кесарева сечения некоторые миомы можно удалить.
Что происходит с миомой матки после беременности?
После родов уровень гормонов в организме женщины постепенно снижается, что может приводить к уменьшению размеров миомы. В некоторых случаях миома может даже полностью исчезнуть. Однако в большинстве случаев миома сохраняется после беременности, хотя и в меньшем размере. После родов женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога для наблюдения за состоянием миомы. В зависимости от размера миомы, ее расположения и симптомов, могут быть рекомендованы различные методы лечения, такие как медикаментозная терапия или хирургическое удаление.
Каковы симптомы миомы матки при беременности?
Симптомы миомы матки во время беременности могут варьироваться в зависимости от размера и расположения миоматозных узлов. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, в то время как другие могут ощущать:
Боли в животе: Это один из самых распространенных симптомов миомы во время беременности. Боли могут быть ноющими, тянущими или схваткообразными.
Кровотечения: Миома может вызывать кровотечения из половых путей в любом триместре, но, к счастью крайне редко.
Чувство давления в области малого таза: Растущая миома может сдавливать окружающие органы, вызывая чувство давления и дискомфорта.
Частое мочеиспускание: Миома, расположенная вблизи мочевого пузыря, может сдавливать его, вызывая частое мочеиспускание.
Запоры: Миома, расположенная вблизи прямой кишки, может сдавливать ее, вызывая запоры.
Какие осложнения миомы матки возможны во время беременности и родов?
Мы уже упоминали о некоторых возможных осложнениях, связанных с миомой во время беременности и родов, таких как боли, кровотечения, преждевременные роды, неправильное положение плода, преждевременная отслойка плаценты и слабая родовая деятельность. Кроме того, рост матки при беременности может приводить к:
Перекруту миоматозного узла: В редких случаях миоматозный узел может перекрутиться вокруг своей оси, что приводит к нарушению его кровоснабжения, возникновению острой сильной боли. В таких случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.
Некрозу миоматозного узла: В результате нарушения кровоснабжения миоматозный узел может подвергнуться некрозу (отмиранию). Это может вызывать боли, лихорадку и другие симптомы, требущие госпитализации.
Диагностика миомы матки во время беременности
Диагностика миомы матки во время беременности включает в себя:
Сбор анамнеза: Врач расспрашивает женщину о ее жалобах, истории заболевания и перенесенных операциях.
Гинекологический осмотр: Врач проводит осмотр на кресле для оценки размеров матки и выявления возможных изменений.
Ультразвуковое исследование (УЗИ): Это основной метод диагностики миомы матки во время беременности. УЗИ позволяет определить размер, количество и расположение миоматозных узлов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): В некоторых случаях может потребоваться МРТ для получения более детальной информации о миоме.
Что стимулирует появление миомы матки при беременности?
Как уже упоминалось, беременность сама по себе может стимулировать рост миомы из-за повышения уровня гормонов. Однако существуют и другие факторы, которые могут способствовать развитию миомы:
Генетическая предрасположенность: Наличие миомы у близких родственниц (матери, сестры) повышает риск развития миомы у женщины.
Ранее начало менструаций: Женщины, у которых менструации начались в раннем возрасте, имеют более высокий риск развития миомы.
Ожирение: Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском развития миомы.
Недостаток витамина D: Некоторые исследования показывают, что дефицит витамина D может повышать риск развития миомы.
Какие противопоказания, если есть миома матки при беременности?
При миоме матки во время беременности существуют определенные противопоказания:
Тяжелые физические нагрузки: Следует избегать тяжелых физических нагрузок, которые могут спровоцировать кровотечение или преждевременные роды.
Самолечение: Категорически запрещено заниматься самолечением и принимать какие-либо лекарственные препараты без назначения врача.
В заключение, миома матки – это распространенное заболевание, которое может влиять на течение беременности. Однако при правильном наблюдении и своевременном лечении большинство женщин с миомой благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и только врач может дать индивидуальные рекомендации и разработать план ведения беременности с учетом всех особенностей.
